L'hypertension artérielle est une condition dans laquelle une augmentation persistante de la pression artérielle est déterminée aux indicateurs de 140/90 mm Hg. Art. Cette pathologie est détectée dans 40% de la population adulte et se trouve souvent non seulement chez les personnes âgées, mais aussi chez les adolescents, les jeunes et les femmes enceintes. C'est devenu une véritable «épidémie du 21e siècle» et les médecins de nombreux pays exhortent tout le monde à mesurer régulièrement leur tension artérielle, à partir de 25 ans.
Selon les statistiques, seulement 20 à 30% des patients souffrant d'hypertension artérielle reçoivent une thérapie adéquate, et seulement 7% des hommes et 18% des femmes surveillent régulièrement leur tension artérielle. Dans les premiers stades, l'hypertension artérielle se produit asymptomatique ou est détectée par accident pendant les vues ou de la recherche de patients chez le médecin pour traiter d'autres maladies. Cela conduit à la progression de la pathologie et à une détérioration significative de l'état de santé. De nombreux patients atteints d'hypertension artérielle qui ne recherchent pas de l'aide médicale ou n'ignorent simplement pas les recommandations du médecin et ne reçoivent pas un traitement constant pour corriger les indicateurs de pression aux indicateurs normaux (pas plus de 130/80 mm Hg), risque d'obtenir des complications graves de cette pathologie: AVC, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, etc.
Mécanismes de développement et classification
L'augmentation de la pression artérielle se produit en raison du rétrécissement de la lumière des artères principales et des artérioles (branches plus petites des artères), qui est causée par des processus hormonaux et nerveux complexes. Lors du rétrécissement des parois des vaisseaux sanguins, le travail du cœur augmente et le patient développe une hypertension essentielle (c'est-à-dire primaire). Cette pathologie se produit chez 90% des patients. Dans les 10% restants, l'hypertension artérielle est symptomatique (c'est-à-dire secondaire) et est due à d'autres maladies (généralement cardiovasculaires).
L'hypertension essentielle (ou l'hypertension) ne se développe en raison des dommages aux organes. Par la suite, cela conduit à la défaite des organes cibles.
L'hypertension secondaire est provoquée par des troubles dans le fonctionnement des systèmes et des organes impliqués dans la régulation de la pression artérielle, c'est-à-dire que le changement de la pression artérielle est le symptôme de la maladie sous-jacente. Ils sont classés par:
Renal (parenchymateux et rénovasculaire):
se développer en raison de l'hydronéphrose congénitale ou acquise, du glomérulo aigu ou chronique et des pyélonéphrites, le polykystique rénal, le rayonnement des reins, la glomérulonéphrose diabétique, etc. ;
Hémodynamique (mécanique et cardiovasculaire):
Ils se développent avec l'insuffisance des valves aortiques, le blocage auriculo-ventriculaire complet, l'athérosclérose aortique, le canal aortique ouvert, la coarctation aortique, la maladie de Pagete, les fistules artérioveineuses, etc. ;
Endocrine:
Ils se développent avec des phéochromocytomes (tumeur surrénale hormonale active), des paragangliomes, des chevaux, des acromugalia, un syndrome de cusche d'Izenko et d'autres;
Neurogène:
se développer pour les maladies et les lésions focales de la moelle épinière et du cerveau, de l'hypercapnie (une augmentation de la quantité de dioxyde de carbone dans le sang) et de l'acidose (déplacement de l'équilibre acide-base dans le sens de l'acidité);
autre:
Ils se développent avec une toxique toxique pendant la grossesse, l'empoisonnement de Tallium et le plomb, syndrome carcinoïde (intoxication sanguine avec des hormones excessives), porphyrie (troubles héréditaires du métabolisme des pigments), surdose des glucocorticoïdes, l'éphédrine, les catécholamines, la consommation de contraceptifs hormonaux, la consommation d'aliments avec de la thyrame dans l'arrière-plan. Réception des inhibiteurs du MAO.
De par la nature du cours, l'hypertension artérielle peut être:
transitoire:
L'augmentation de la pression artérielle est observée épisodiquement, dure de plusieurs heures à plusieurs jours, normalise sans usage de médicaments;
Laby:
La pression artérielle augmente en raison des effets de tout facteur provoquant (souche physique ou psycho-émotionnelle), pour stabiliser la condition, la prise de médicaments est nécessaire;
écurie:
Le patient a une augmentation constante de la pression artérielle, et une thérapie grave et constante est nécessaire pour la normaliser;
Crisova:
Le patient a des crises hypertensives périodiques;
malin:
La pression artérielle atteint un nombre élevé, la pathologie progresse rapidement et peut entraîner de graves complications et la mort du patient.
En termes de gravité, l'hypertension artérielle est classée comme suit:
I Degré: La pression artérielle passe à 140-159_90-99 mm Hg. Art. ;
II Degré: La pression artérielle passe à 160-170 / 100-109 mm Hg. Art. ;
III Degré: La pression artérielle passe à 180/110 mm RT. Art. Et ci-dessus.
Avec une hypertension systolique isolée est caractérisée par une augmentation des indicateurs de pression systolique uniquement supérieurs à 140 mm Hg. Art. Cette forme d'hypertension est plus souvent observée chez les personnes de plus de 50 à 60 ans, et son traitement a ses propres caractéristiques.
Signes d'hypertension artérielle
Les patients souffrant d'hypertension artérielle peuvent être perturbés par des maux de tête et des étourdissements.
Pendant de nombreuses années, les patients peuvent ne pas soupçonner leur présence d'hypertension artérielle. Certains d'entre eux au cours de la période initiale de l'hypertension note des épisodes de sensation de faiblesse, d'étourdissements et d'inconfort dans un état psycho-émotionnel. Avec le développement d'une hypertension stable ou labile, le patient a des plaintes:
faiblesse générale;
Des volets scintillants devant les yeux;
nausée;
vertiges;
Maux de tête pulsante;
engourdissement et paresthésie dans les membres;
essoufflement;
difficultés de discours;
douleur dans le cœur;
gonflement des membres et du visage;
troubles visuels, etc.
Lors de l'examen du patient, des lésions sont détectées:
Les reins: urémie, polyurie, protéinurie, insuffisance rénale;
cerveau: encéphalopathie hypertensive, perturbation de la circulation cérébrale;
Cœurs: épaississement des parois cardiaques, hypertrophie du ventricule gauche;
Vessodes: rétrécissement de la lumière des artères et de l'artériol, athérosclérose, anévrisme, stratification de l'aorte;
Bottom: hémorragie, rétinopathie, cécité.
Diagnostic et traitement
Les patients présentant des signes d'hypertension artérielle peuvent être prescrits par de tels types d'examens:
Mesure de la pression artérielle;
tests d'urine générale et sanguins;
Test sanguin biochimique avec la détermination du niveau du cholestérol total, du cholestérol des lipoprotéines, de la créatinine, du potassium, du glucose et des triglycérides;
ECG;
Echo-kg;
L'étude du fond des yeux;
Échographie des reins et de la cavité abdominale.
Si nécessaire, le patient peut être recommandé pour effectuer des examens supplémentaires. Après l'analyse des données obtenues, le médecin sélectionne un diagramme de médicament et donne des recommandations détaillées sur le changement du mode de vie du patient.
